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小满来院就诊时肝脏的CT影像。
红网时刻新闻4月19日讯(通讯员 江承川 吴星辉)近日,来自张家界的小满(化名)因为一周来自己感觉吃饭后腹胀明显、食欲减退,来到湖南省第二人民医院肿瘤科就诊,医生通过检查发现,小满的肝脏里面长满了肿瘤,简直到了装不下的程度,有些位置的肿瘤明显突出了肝脏表面,感觉随时有破裂的风险。
这让接诊的任斗教授大吃一惊。追问这位37岁的小伙子:“你以前有过乙肝吗?”小伙说:“小时候得过。”“那你平常有针对性的体检吗?”“单位上组织的体检,我隔了一年没有做,再说体检项目都是安排好的,我也不知道要做哪些针对性的体检……”
和小伙子对话完毕,任斗教授感到深深惋惜。那么,在日常生活中,我们该如何避免类似的情况呢?
2023年4月15—21日是第29个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“癌症防治全面行动——全人群全周期全社会”,旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人,正确认识癌症、全民参与防癌抗癌。任斗教授介绍,中国是个乙肝大国,资料表明,中国乙肝病毒感染率约为10%左右,如此庞大的人群,是有一部分人可能进一步发展为慢性肝病、肝硬化甚至肝癌的,就像本文开头的小满一样。但是,从乙肝病毒感染到肝硬化、肝癌是一个渐进的过程,不是一蹴而就的,我们完全有可能在早期通过密切的随访观察、科学的体检、以及健康的生活方式阻止这个进程。
一、建立自己的身体档案。让自己对身体知根知底,对将来可能发生的疾病有个预见性。比如说,像小满从小就有乙肝病毒感染,那么这就是自己身体潜在的风险,需要在今后的日常生活中掌握与该病毒相关的保健知识,如乙肝病毒的危害主要是什么,应该多久复查一次病毒含量,通过什么方法检查既准确又实惠。
二、找到适合自己的体检方法。目前市场上、医院里面体检的方法很多,既不是越全就越好,也不是越贵就越好。打个比方,有长期吸烟的男性,我们关注的重点就放在心肺上面,因为长期吸烟的危害就是容易引起心脑血管疾病和肺部的恶性肿瘤。因此,我们要注意有没有血压升高的情形,有没有胸闷胸痛,有没有咳嗽咳血,体检的主要手段就是血压监测、心电图的检查和肺部CT平扫。而如果是长期胃溃疡病史的话,我们关注的重点就是胃部的症状,有没有消化道出血,有没有大便呈黑色甚至是鲜红色,有没有腹痛加剧、体重逐渐减轻的情况,如果一旦有上述的“预警”症状,及时作胃镜排除溃疡胃癌变是非常必要的检查。再比如,女性还有重点关注自己的月经状态、白带的颜色、质量、有没有性接触出血等等。如果一旦有上述症状发生,及时在医院查妇科的脱落细胞学、B超等检查是非常必要的。
三、科学安排检查的时机。疾病也有个从量变到质变的过程,这中间需要定期的复查随诊。以肝病为例,每半年查一次腹部彩色超声及甲胎蛋白检查能够提早半年发现小肝癌,上海一个涉及到近200万人的研究表明,通过这两项廉价高效的检查手段发现了100多例可以手术切除的肝癌,而针对肝癌的高危人群进行筛查的话,肝癌检出率可以增加34倍,足以说明体检的重要性和有效性。因为原发性肝癌早期的主要手段就是根治性切除,术后是可以长期生存的,复旦大学肝癌研究所的早年的近5000例小肝癌(指肿瘤≤3CM)的资料表明,手术切除后5年生存率为57.5%,10年生存率为38.9%。
任斗教授提醒,虽然人类在治疗癌症的道路上付出了艰辛的努力和不懈的探索,但离攻克癌症仍然还有漫长的路要走;癌症治疗效果的提高,仍然寄希望于早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,养成良好的体检意识,找到科学的适合自己的体检方法,并坚持体检,才可能赢得健康的未来。毕竟,身体健康是1,没有前面的1,后面的0再多,也是无济于事。
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